康乃欣醫療：婦女普查中的價值

  康乃欣調查得知，宮頸癌是女性生殖系統中發病率占第一位的惡性腫瘤,近年來發病率呈現增高趨勢,且有發病年輕化趨勢,而宮頸涂片篩查異常細胞是腫瘤防治學上最重要的手段之一,TCT<液基漂層細胞學檢測>技術的廣泛應用提高了宮頸病變篩查的敏感度和特異度[1]。為此我們對TBS涂片法及TCT結果進行了臨床比較。

  1、對象：
  2013年康乃欣醫療協助醫院對婦女進行普查，人數為3572人，年齡18—70歲。

  2、檢查方法：
  根據自愿接受檢測方式分為AB兩組，其中A組傳統TBS涂片檢查256人，主要方法：采樣醫師用刮片在宮頸口旋轉1-2周后，將脫落細胞均勻涂抹于載玻片后伸入95%酒精固定，染色，閱片。B組TCT檢查3316人，液基薄導細胞學技術：主要方法是采樣醫師用毛篩在頸口旋轉3—5周,將脫落細胞放入細胞儲存液的小瓶中，毛刷在小瓶內拌數十秒鐘，再通過精密過濾膜過濾后,將標本中的雜質分離,取濾后的上皮細胞制成直徑為20MM薄層細胞于栽玻片上用95%酒精固定，染色，封片，閱片。兩組細胞學的診斷均采用TBS標準診斷。

  3、統計方法：
  發病率采用分組統計X2檢驗，檢驗組間差異性比較。分組結果出診比較差異性。結論宮頸巴氏涂片法假陰性，假陽性較高，易漏查，要復檢。TCT提高了檢出率，減少重復采樣。TCT薄層細胞學診斷與組織細胞學的診斷基本一致。

  4、討論：
  宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤,篩查是防治之始，通過有效的篩查，及早發現病變，及早進行治療是基本的方法策略。陰道細胞學檢查的廣泛應用取得了舉世矚目的預防作用，TCT檢測對決定是否進行陰道鏡、組織學檢查及宮頸病變治療后的檢查頻度具有實用意義。“三梯”技術的應用,宮頸癌發病率在世界各地明顯下降，但近20年宮頸癌發病率年輕化十分明顯，對宮頸癌檢測提出了新的問題，為此世界衛生組織(WHO)1992年宣布宮頸癌是唯一明確因,能通過篩查預防和控制，是有希望消滅的癌癥，并建議有性生活史18歲以上的女性每年至少要做一次細胞學檢測。